哪些情况不宜进行降酶治疗？_即问即答

哪些情况不宜进行降酶治疗？ 疾病：提问于 2024-10-13 12:14: 病情描述：

什么情况下不应该进行降酶治疗？

回答1
一般来说，在转氨酶升高但病因未明、转氨酶轻度升高且无明显症状、肝脏处于免疫耐受期、存在其他严重疾病影响治疗以及药物性肝损伤但未停用相关药物等情况下，不建议进行降酶治疗。 1. 病因未明：如果转氨酶升高，但尚未明确具体病因，如病毒感染类型不清、自身免疫性肝病诊断不确切等，盲目降酶可能掩盖病情。 2. 轻度升高且无症状：转氨酶只是轻度升高，身体没有明显不适，如乏力、黄疸、肝区疼痛等，此时可先观察，查找原因。 3. 肝脏免疫耐受期：比如乙肝患者处于免疫耐受期，病毒和免疫系统处于相对平衡状态，降酶治疗可能打破平衡，反而不利。 4. 存在其他严重疾病：患者同时患有严重的心脑血管疾病、肾脏疾病等，可能无法耐受降酶治疗的药物副作用。 5. 药物性肝损伤未停药：因某些药物导致肝损伤，在未停用相关药物的情况下进行降酶治疗，效果往往不佳。总之，降酶治疗需综合考虑多种因素，明确病因和病情，权衡利弊后再决定是否进行。患者应在正规医院就诊，遵循医生的建议。
李希弘 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长消化内科，呼吸内科常见病的诊治
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回答2
“大三阳”在血清转氨酶正常时，抗病毒治疗无效，因为正处在免疫压抑期，医学上叫免疫耐受期；如果血清转氨酶明显升高，说明免疫已有一定程度激活，此时就可以治疗了，而且转氨酶升得越高，可能抗病毒效果越好。　　如果你只是一般的慢性肝炎，决定开始抗病毒治疗，就不要用降酶药，短时间的转氨酶轻中度升高，对身体不会有太大的损害。　　如果你已经在用抗病毒药物，无论是干扰素还是核苷类药，切莫同时用消炎降酶药物，那会降低抗病毒效果。　　如果你开始用干扰素后，血清转氨酶反而比治疗前更高了，那是干扰素激发了免疫，不是病情加重，一般不应该停药。如果升得太高，当然要请医生处理。但要警惕：干扰素可有5%的“急性加剧”的不良反应，多发生在较重的肝炎和肝硬化患者中，血清转氨酶可迅速升高至20倍，甚至出现黄疸，这时应该停干扰素，挂吊瓶滴降酶药，只要及时，很快就可以恢复。
池晓玲 主任医师肝病专科 广东省中医院 (三级甲等) 擅长：辨证施治、中医心理治疗、情志疗法、中医外...
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