主动脉夹层应如何有效治疗

主动脉夹层是一种严重且危急的心血管疾病，其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。治疗方案的选择取决于夹层的类型、位置、范围以及患者的整体健康状况等。 1. 药物治疗：常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔，可降低心率和血压，减少主动脉壁的压力；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，有助于控制血压；硝普钠可迅速降低血压。患者需严格遵医嘱用药。 2. 手术治疗：对于Stanford A 型主动脉夹层，通常需要进行开胸手术，置换受损的主动脉段。 3. 介入治疗：主要适用于部分 Stanford B 型主动脉夹层，通过置入覆膜支架封堵夹层破口。 4. 控制血压：密切监测血压，将收缩压控制在 100 - 120mmHg 之间，避免血压波动。 5. 止痛治疗：剧烈疼痛可能导致血压升高和病情加重，可使用吗啡等镇痛药。 主动脉夹层病情凶险，患者一旦确诊，应立即前往正规医院就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，以提高治愈率和生存率。

临床上，常根据主动脉夹层破口的位置和夹层累及的范围，将主动脉夹层分为STAnDforD A型和STAnDforD B型。　　A型夹层病变从升主动脉开始，向远端延伸，是最危重也是死亡率高的类型。该类病人一旦明确诊断，应尽快进行外科手术治疗，用人造血管置换升主动脉和主动脉弓。如果主动脉瓣受累，则需进行瓣膜置换，还要把冠状动脉开口移植到人造血管上。　　B型夹层病变从降主动脉开始，向远端延伸，一般病情没有A型夹层危重。大部分B型病人可以采用介入的方法治疗。介入治疗方法是将大血管支架从股动脉输送到内膜破口处，把主动脉内膜破口封闭，阻止血流从破口进入“假腔”，从而达到闭合或修复“假腔”的目的。因此，患主动脉夹层，不同病人的治疗方案是有所区别的。