B族水溶性维生素叶酸是胎儿快速生长发育不可缺少的物质,孕妇缺乏叶酸会影响胎儿细胞分裂增殖,使胎儿发生神经管缺陷,主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨胀等畸形。鉴于我国神经管畸形缺陷儿出生率居高不下,卫生部要求,到2011年,我国城乡女性增补叶酸知识知晓率要达到90%,叶酸服用率达到90%。其实,所有孕妇都存在生育神经管缺陷婴儿的可能性,其中生育过神经管缺陷儿的女性、正在服用抗癫痫药物的癫痫病患者属于高危人群。而吸烟、喝酒、肥胖以及有代谢性疾病的妇女,也属于高风险人群。孕妇在怀孕期间,注意饮食的补充是十分必要的,但是按照中国人的饮食习惯,在烹饪过程中叶酸的有效成分大部分被破坏了。以菠菜为例,一个孕妇一天需要服6公斤菠菜,才相当于服用一片小剂量的叶酸片,所以无论是城市还是农村的女性,都不要以为日常饮食能补充叶酸。建议准备怀孕的女性在怀孕前三个月和怀孕后三个月可每天补充叶酸片。如果是高危人群,则应在医生指导下,每天补充足量的叶酸片。
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余琳 副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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