肝掌蜘蛛痣是一些肝脏疾病可能出现的体征,表现为手掌和皮肤的特殊改变。主要包括手掌大小鱼际处发红、皮肤上出现形似蜘蛛的血管痣等。它们的形成与肝功能异常、激素代谢紊乱等有关。 1. 肝掌:手掌大小鱼际部位皮肤出现片状充血,加压后褪色,解除压迫后又恢复红色。 2. 蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,形似蜘蛛,常见于面部、颈部、上胸部等。 3. 形成原因:多因肝脏对雌激素的灭活能力下降,导致体内雌激素水平升高。 4. 相关疾病:常见于慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病患者。 5. 诊断意义:有助于肝脏疾病的早期发现和诊断。 6. 鉴别诊断:需与其他类似皮肤表现相鉴别,如血管瘤等。 总之,发现肝掌蜘蛛痣应引起重视,及时就医,进行肝功能等相关检查,以明确病因并采取相应治疗措施。
肝掌是指慢性肝病患者的手掌出现密集成片的斑点、斑块,呈现鲜红色,以大小鱼际和指端的掌面最为明显,足底部也可能有此现象,加压后退色,称为“肝掌”,这种现象也见于风湿性关节炎、营养不良、恶性肿瘤及患者嗜酒者,也可见于正常人。不过正常人肝掌较轻,色泽也较浅。肝掌的轻重,对慢性肝炎的病情判断有参考价值。 蜘蛛痣又称星状痣、蜘蛛状血管瘤等,因其痣状如蜘蛛而得名,由中心点向周围呈放射状排列的丝线样的动脉微血管组成,大者可见或触及搏动,用玻片或棉签轻压中心,则全痣变白或消失,除去压力后可见血液由中心向四周充盈,迅速恢复红色,其痣分布以上腔静脉流经的部位为主,较多见于面、颈、胸部及乳房以上部位,以及手臂、手指等处。蜘蛛痣常见于慢性肝炎及肝硬化患者,偶见于少数急性肝炎患者,但在风湿热、甲亢、硬皮病、营养不良、糖尿病等患者中也可出现,也可见于月经及妊娠期妇女。 肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣的原因大体上相同,都是因为肝功能的障碍,不能处理雌激素,导致过多的雌激素作用于小动脉,使之扩张所致。另外由于血中某种血管扩张物质潴留,使血管括约肌细胞收缩功能降低,有较多血液通过微动脉,并对血管壁增加压力,使血管弯曲、盘旋而向皮肤张力最低的区域延伸,最终形成蜘蛛痣。
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