哪些胸痛疾病需特别留意？

胸痛可能是多种严重疾病的症状，需要格外注意的胸痛疾病包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、胸膜炎等。 1.急性心肌梗死：是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。症状常为剧烈而持久的胸痛，伴有大汗、呼吸困难等。治疗包括尽快恢复心肌灌注，如溶栓、介入治疗等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入中膜导致。疼痛剧烈，呈撕裂样。治疗多采用控制血压、心率，必要时手术，药物如美托洛尔、硝普钠等。 3.肺栓塞：栓子堵塞肺动脉引起。表现为突发胸痛、呼吸困难。治疗包括抗凝、溶栓，药物有华法林、利伐沙班等。 4.气胸：气体进入胸膜腔造成。胸痛伴呼吸困难。轻者保守治疗，重者需胸腔闭式引流。 5.胸膜炎：炎症刺激胸膜所致。胸痛在呼吸时加重。治疗以抗感染、止痛为主，如头孢呋辛、布洛芬等。 胸痛可能是严重疾病的信号，一旦出现应及时就医，进行相关检查，明确诊断，以便采取有效的治疗措施。

在目前的诊断中应尤其注意致命性的胸痛相关疾病，包括急性冠状动脉综合征(ACS)，肺栓塞，主动脉夹层，张力性气胸等，在诊断时应优先考虑和排除。