脊椎外伤救护需要注意保持伤者体位、避免不当移动、观察生命体征、及时止血包扎、尽快呼叫救援等。 1.保持伤者体位:让伤者保持平卧位,避免扭曲脊椎,可用硬板或硬担架搬运。 2.避免不当移动:严禁随意拉扯、扭转伤者身体,防止加重脊椎损伤。 3.观察生命体征:密切关注伤者的呼吸、心跳、血压等,如有异常及时处理。 4.及时止血包扎:对伤口进行简单止血和包扎,避免大量失血。 5.尽快呼叫救援:第一时间拨打急救电话,向医护人员说明情况。 总之,脊椎外伤救护至关重要,正确的救护措施能为后续治疗创造有利条件,降低致残率和死亡率。
现场救护人员注意以下几点,避免二次损伤的发生——— 一要观察伤情,不可“扶坐拍打”。在伤情没弄清之前,是绝不可以乱动伤员的。现场救援者首先需要做的是观察伤情,如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创,绝不可以随便变动体位。 二要牵拉取直,凡怀疑有头颈脊椎外伤者,尽量原地不动,等待救护人员;搬动伤员时,应使其脊柱处于牵拉取直状态,这样即使有椎骨骨折,也不会再挫伤椎管内的脊髓神经。 三要同轴翻身,不可旋转“扭麻花”。凡怀疑脊柱损伤者,翻身时一定要头、颈、躯干下肢上下一致同轴翻转,绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓,导致或加重截瘫。 四要硬板固定,不要帆布“软担架”。一定要在原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。 五要观察呼吸,不可忽略“呼吸麻痹”,颈部外伤救护中,要特别注意观察伤者的呼吸,以防呼吸骤停而危及生命。 六要专科就诊,不要让伤员“兜圈子”。疑有脊椎外伤的伤员,一定要将其直接送到有骨科的医院(有脊柱外科更好),做到检查→确诊→手术→康复治疗一条龙,不要在没有骨专科条件的医院之间转来转去,重复检查会诊。
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