冠心病患者擅自停药可能导致病情加重、增加急性发作风险、影响心脏功能、引发心律失常、增加心血管不良事件的发生几率等。 1. 病情加重:冠心病的治疗药物如阿司匹林、他汀类药物等,能稳定斑块、抗血小板聚集。停药后,斑块可能变得不稳定,导致血管狭窄加重。 2. 急性发作风险增加:像硝酸酯类药物能扩张血管,改善心肌供血。停药易使心肌缺血缺氧加重,增加心绞痛甚至心肌梗死的发作风险。 3. 影响心脏功能:β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心肌耗氧量,改善心功能。停药可能导致心功能恶化。 4. 引发心律失常:某些抗心律失常药物如胺碘酮,突然停药可能导致心律失常的发生或原有心律失常加重。 5. 增加心血管不良事件发生几率:如氯吡格雷等药物,停药后血小板聚集性增加,易形成血栓,增加卒中等不良事件的发生。 总之,冠心病患者应严格遵循医嘱用药,切勿擅自停药。如有用药调整需求,应先咨询医生,在医生指导下进行。
冠心病的治疗实际上是一个长期的治疗,它是没有什么真正的疗程的。你所说的,也是很多冠心病人比较关注的问题,抗血小板的药物,可不可以吃一段时间就停。那么我只能告诉,如果假如说没有出现用药明显的副作用,比如说抗血管药会引起胃肠道出血,或者是引起其他地方出血,这样的情况,那你只能是暂时停药,临时停药,因为我们前面提到,这种抗血管药,他是长期的,终生服药的。那真正的疗程也就是说只是做了支架的病人,有这些药物支架的病人,双联抗血管药的疗程现在基本上就是公认的,指南规定联合服用氯吡格雷加阿司匹林治疗是一年。那么一年以后,是要用一种抗血管药,来长期服用,它没有真正的疗程。
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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