脾破裂是一种严重的腹部创伤,治疗方式包括保守治疗、脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术及介入栓塞治疗等。 1.保守治疗:适用于轻度脾破裂,患者生命体征稳定,腹腔出血少。需绝对卧床休息,密切监测生命体征,禁食、胃肠减压等。 2.脾修补术:对于裂口小、局部物理或生物胶止血能奏效的患者适用。 3.部分脾切除术:适用于脾破裂范围较局限,部分脾组织仍有活力的情况。 4.全脾切除术:脾破裂严重,无法修补或部分切除时采用。但术后可能出现感染风险,需预防。 5.介入栓塞治疗:通过血管介入的方法栓塞破裂血管,达到止血目的。 脾破裂的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法。治疗过程中要密切观察病情变化,遵循医生建议。患者应及时到正规医院就诊,争取最佳治疗效果。
脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏;如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用:脾修补术,适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤;部分脾切除术,适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力,部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者;以及脾脏的全切除术,适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
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