伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,可能引发多种并发症,如肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、支气管炎和肺炎等。 1.肠出血:伤寒患者肠道淋巴组织炎症与坏死,溃疡形成,当侵蚀血管时可引起出血。症状包括大便潜血阳性、黑便甚至大量鲜血便。 2.肠穿孔:多发生在病程第 2 - 3 周,是最严重的并发症。穿孔时患者突发右下腹剧痛,伴有恶心、呕吐、冷汗等。 3.中毒性心肌炎:表现为心率加快、心律失常、血压下降等。 4.中毒性肝炎:出现肝肿大、压痛,肝功能异常。 5.支气管炎和肺炎:常有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 伤寒并发症危害较大,患者一旦确诊伤寒,应积极治疗,注意休息,加强营养,预防并发症的发生。若出现相关症状,需及时就医。
伤寒的并发症复杂多样,发生率不一,同一患者可同时或先后出现多种并发症,那么伤寒常见的并发症有哪些呢? 1、肠出血。为常见的严重并发症,发生率约2.4%~15%,多见于病程第2~3周。 2、肠穿孔。为最严重的并发症,发生率约1.4%~4%,多见于病程第2~3周。 3、溶血性尿毒症综合征。国外报道的发病数有高达12.5%~13.9%,国内亦有本征报道一般见于病程第1~3周,约半数发生于第1周。 4、中毒性心肌炎。发生率3.5%~5%,常见于病程第2~3周。 5、支气管炎及肺炎。支气管炎多见于发病初期,肺炎(支气管肺炎或大叶性肺炎)则常发生于极期及病程后期。 6、DIC。国外报道一些伤寒患者在病程中可出现血小板减少,凝血酶原减少及低纤维蛋白原血症,符合DIC的实验室所见。DIC指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。 7、急型胆囊炎。约占0.6%~3%,其特征为发热,右上腹痛及压痛,常有呕吐,可出现黄疸,白细胞数较原先增高,伤寒并发胆囊炎后有助于胆石形成,易导致带菌状态,亦有认为原有慢性胆囊炎、胆石症的患者易于产生伤寒带菌状态。 8、溶血性贫血。伤寒可并发急性血管内溶血,红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。 9、精神神经系统疾病。大多见于发热期也可出现于发热前或热退后,有报道伤寒可并发急性播散性脑脊髓炎,发病原理可能与其他原因所致感染后脑炎相似。 10、中毒性肝炎。发生率约10%~68.5%(多数在40%~50%),常见于病程第1~3周。
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