心悸、心慌可能由生理性因素,如剧烈运动、精神紧张等,也可能由病理性因素,如心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症、低血糖等引起。要明确原因,采取相应措施。 1.生理性因素:剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡或浓茶后,可能出现心悸、心慌。一般通过休息、调整情绪、避免刺激性饮品可缓解。 2.心律失常:如早搏、心动过速等。需要进行心电图等检查明确类型。治疗可能包括使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物,严重者可能需射频消融治疗。 3.贫血:因血红蛋白不足,导致心脏供血相对不足。治疗要明确贫血原因,如缺铁性贫血补充铁剂(硫酸亚铁),巨幼细胞贫血补充叶酸、维生素 B₁₂等。 4.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,代谢加快。治疗常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物,或进行放射性碘治疗、手术治疗。 5.心脏神经官能症:多与精神心理因素有关。以心理治疗为主,必要时使用谷维素、维生素 B₁等调节神经功能的药物。 6.低血糖:血糖过低时会出现。及时补充糖分,如进食糖果、饼干等。 心悸、心慌可能是多种原因引起,若频繁发作或症状严重,应及时到正规医院心内科就诊,查明原因,对症治疗。
如果你觉得心慌、心悸至少应该去做心律筛查,比如你不舒服的时候做份心电图。现在也有一些简单的手段可以检测,有单导联心电远程监测系统。有些病人如果反复发生心慌,又抓不到心电图,检查时有个东西给他戴在手上,像个小手表一样,如果不舒服的时候,有一个开关按一下,它会记录数据,再传送到数据中心来。数据中心刚刚设置了这样一个监测系统,还没有启用,星期一早上装机,弄好了以后,对病人的诊断率会提高。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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张华 主任医师 广州市中医医院