腰椎间盘突出保守治疗无效是否需手术

腰椎间盘突出保守治疗无效时，是否需要手术治疗不能一概而论，要综合考虑症状严重程度、病程长短、神经受压情况、患者身体状况以及对生活质量的影响等。 1. 症状严重程度：若疼痛剧烈，影响正常行走、站立和睡眠，保守治疗难以缓解，可能需要手术。 2. 病程长短：长期保守治疗（如超过半年），症状仍无明显改善，应考虑手术。 3. 神经受压情况：神经受压明显，出现下肢麻木、无力，甚至肌肉萎缩，手术可能是必要的。 4. 患者身体状况：患者身体条件较好，能耐受手术，可增加手术的可行性。 5. 对生活质量的影响：严重影响工作和生活，保守治疗无法恢复正常生活，手术或许是更好的选择。 总之，腰椎间盘突出保守治疗无效后，是否手术应在医生详细评估后决定。患者应前往正规医院，与医生充分沟通，权衡利弊，做出最适合自己的治疗决策。

腰椎间盘突出症患者通过多种保守治疗措施无效时，需手术切开并取出纤维环及髓核，但由于该手术切口深，操作空间狭窄，常规的缝合器械无法进入椎间隙通道缝合纤维环裂口，故椎间隙内残留的纤维环及髓核就有可能再次从裂口处突出，压迫神经，引起复发。据国外资料统计复发率在3%～27%之间。 为了最大限度减少复发，我们在成熟开展椎管减压，椎间盘髓核摘除+椎弓根钉弹性棒固定术的基础上，利用一次性使用纤维环缝合器，封闭纤维环破口，以促进破损的纤维环修复，大大减少复发的机会。椎间盘髓核摘除加上纤维环缝合技术已成为目前最新的手术组合方式，是目前治疗椎间盘突出症有效、彻底的方法之一。这一项技术的运用将降低椎间盘突出的复发率，减少患者二次手术所带来痛苦，是广大椎间盘突出患者的福音。