心跳有时加快达 199 次/分，检查正常但心律失常怎么办

心跳加快且心律失常，但检查正常，可能由生理性因素、心脏疾病、内分泌疾病、电解质紊乱、药物影响等所致。 1.生理性因素：剧烈运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡等可引起心跳加快和心律失常。通常在诱因去除后可恢复正常，无需特殊治疗，但要注意避免这些诱因。 2.心脏疾病：如冠心病、心肌病、心肌炎等，会影响心脏的正常节律。需要通过心电图、心脏彩超等检查明确诊断，治疗方法包括药物治疗（如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮）、介入治疗或手术治疗。 3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快心率。需检查甲状腺功能，治疗以抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）为主，必要时手术治疗。 4.电解质紊乱：低钾、低镁血症等可导致心律失常。要通过血液检查明确，补充相应的电解质（如氯化钾、硫酸镁）。 5.药物影响：某些药物如阿托品、沙丁胺醇等可能导致心跳加快。需在医生指导下调整用药。 如果经常出现心跳加快和心律失常，即使检查暂时正常，也不能掉以轻心。应注意观察症状，避免诱因，定期复查。如有必要，可进一步完善相关检查或到上级医院就诊。