小儿睡眠呼吸障碍的发生,主要与以下因素有关:上气道结构异常、肥胖、腺样体和扁桃体肥大、神经肌肉疾病、遗传因素等。 1.上气道结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,会导致鼻腔通气不畅,影响睡眠呼吸。 2.肥胖:过多的脂肪堆积在颈部,可压迫气道,使呼吸受阻。 3.腺样体和扁桃体肥大:这是小儿常见的原因,肿大的腺样体和扁桃体阻塞气道。 4.神经肌肉疾病:如重症肌无力,会影响呼吸肌肉的功能,导致呼吸障碍。 5.遗传因素:某些遗传疾病可能影响呼吸系统的发育和功能,增加患病风险。 总之,小儿睡眠呼吸障碍的原因较为复杂。家长一旦发现孩子有睡眠呼吸异常的情况,应及时带孩子到正规医院就诊,明确原因并采取相应的治疗措施。
儿童睡眠呼吸障碍病因与成人明显不同,包括解剖因素、先天性疾病及其他因素。儿童大多数打鼾是上呼吸道梗阻、出气不畅造成的。最常见的是腺项肥大和扁桃体肥大,这是孩子特有的病因,因为4-6岁时腺项体和扁桃体增值旺盛时期。所以,一些孩子会由于腺项体和扁桃体过度增生而出现儿童睡眠呼吸障碍。 有的孩子过度肥胖,颈部脂肪特别多,致使咽腔狭窄。再有就是小下颌,在仰卧时,舌后坠造成打鼾,故肥胖是发生儿童睡眠呼吸障碍的高危因素。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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