帕金森患者用左旋多巴疗法出现“开关现象”如何处理？

帕金森患者使用左旋多巴疗法出现“开关现象”较为常见，可通过调整药物、联合用药、手术治疗、康复训练及生活方式调整等方法来应对。 1. 调整药物：医生可能会调整左旋多巴的剂量、用药时间或剂型。 2. 联合用药：添加多巴胺受体激动剂，如普拉克索、罗匹尼罗；或儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂，如恩他卡朋等，以增强疗效。 3. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，脑深部电刺激术是一种有效的选择。 4. 康复训练：进行物理治疗、作业治疗和言语治疗等，有助于改善运动功能和生活质量。 5. 生活方式调整：保持规律作息，均衡饮食，适度运动，避免压力过大。 总之，帕金森患者出现“开关现象”不必过于惊慌，应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案，以控制症状，提高生活质量。

在早几年，我们面对晚期并发症时束手无策，但是近年来的研究理论和新的药物的出现，使我们对付这种症状比以前要好得多。现在提出一种新的理论，叫多巴胺的持续刺激疗法。这种疗法有几个方面，第一个，就是我们选用一些半衰期比较长的药物，能够持续地刺激多巴胺的受体，如目前最新的药物——普拉克索，它的半衰期比较长，比左旋多巴长，左旋多巴只有九十分钟，它有七八个小时，这样它可以起到一个持续刺激多巴胺受体的作用。由于它的应用，它可能会减少前面讲的波动的现象，这是一个办法。另外还有一种药物就是前面讲的叫儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，恩他卡朋，这样的药物有一个特性，它可以稳定左旋多巴在血中的浓度，让它延长，让血药浓度处于一种平稳的状态，这样它同样可以达到平稳刺激多巴胺受体的作用。当然，是用多巴胺受体激动剂好呢还是用这样一个药物使左旋多巴平稳药物浓度的方法好呢？目前来看每个病人对药物的反应是不同的，也许有人对其中一种药物有效，有人可能要两者结合起来。总之，我们要想办法能够让病人的症状平稳，那就是好的。