帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其主要症状包括震颤、僵硬、运动迟缓等。治疗帕金森病的药物主要有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶 B 抑制剂等。 1. 复方左旋多巴:如多巴丝肼,是治疗帕金森病最基本、最有效的药物,能显著改善运动症状。 2. 多巴胺受体激动剂:像普拉克索、罗匹尼罗,能直接刺激多巴胺受体,适用于早期患者。 3. 抗胆碱能药:例如苯海索,对震颤和强直有一定效果,但老年患者慎用。 4. 金刚烷胺:可改善帕金森病患者的运动障碍和异动症。 5. 单胺氧化酶 B 抑制剂:如司来吉兰,能延缓疾病进展。 帕金森病的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、症状等因素,选择合适的药物。患者应在医生的指导下进行治疗,不可自行用药。
治疗帕金森的药物目前至少有六到七类,种类是比较复杂的。帕金森的本质是脑内神经元的减少,早期它可能牵涉到我们最常见的一个神经递质——多巴胺,随着疾病的进展,还会波及到其他的神经递质如5-羟色胺(5-HT)和脑去甲肾上腺素(NAd)。 由于疾病的这样一个发展,需要控制它的药物种类也就需要很多,也就是说我们目前对付帕金森病的药物的手段不止一两种,有很多种,主要是传统的多巴胺类的药物也就是说以左旋多巴为代表的传统的抗帕金森病的药物。另外还有一些比较新型的抗帕金森病的药物,也就是多巴胺受体激动剂。根据最新的科学研究成果,有一种叫非麦角类多巴胺受体激动剂,代表的药物是普拉克索(pramipexole)和吡贝地尔,这两个的商品名字一个叫森福罗,另一个叫泰舒达,另外还有一些药。治疗帕金森病的两个主力军,目前一般是多巴胺受体激动剂加上左旋多巴这个药物。在早期我们还要考虑到帕金森病人的神经保护。在早期帕金森病人的症状一般来讲是比较轻微的,假如我们有一个很好的办法让疾病终止或减慢,停止在早期的阶段,那么很多帕金森病人都能够保持正常的生活和工作的能力,所以神经保护是很重要的。对应的药物目前也有一些,叫B型单胺氧化酶抑制剂,它们的一些药物,比方说有司来吉林,最新的一些药物还有雷沙吉兰,这样一些药。除此之外还有一些营养保健品,也就是说辅酶Q10,还有维生素B2,还有那个最新的我们国家十一五攻关计划里面也有发现一些可能有保护作用的茶多酚、灵芝胶囊这样一些药,可能都对帕金森病人的神经保护起到一定的作用。 到了中晚期,除了这些药物,还有一种药叫儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,化学名叫恩他卡朋,这种药物可以用于中晚期病人的症状波动,延长多巴胺药物的有效期。另外还有一些辅助性的药物,比如金刚烷胺、安坦等,这些药物根据病人不同情况也可以去选用。还有一些最新药物像腺苷A2A受体拮抗剂这些药物正在研发当中,对帕金森病的药物治疗和现在的药理学发展给帕金森病人提供了一个很好的保障。
帕金森病病期长,服药种类较多,有的药物剂量也较大,药物也会产生一些副作用。但是,更...
郭黎 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
任何疾病的有治疗手段都要针对其病理病因治疗。目前,临床上有许多治疗PD的药物,主要...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
运动可以坚持适量的跑步等基本锻炼。运动的益处在于可以增进肌肉的弹性。刚做运动时不可...
刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
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刘承勇 主任医师 南方医科大学第三附属医院
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含...
陆正齐 主任医师 中山大学附属第三医院