心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,主要分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常和传导阻滞等。 1.窦性心律失常:包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。窦性心动过速常见于运动、情绪激动等;窦性心动过缓可能由窦房结功能障碍引起。 2.房性心律失常:有房性早搏、心房颤动、心房扑动等。房性早搏多为功能性,心房颤动可导致心悸、头晕。 3.交界性心律失常:例如交界性早搏,通常症状较轻微。 4.室性心律失常:包括室性早搏、室性心动过速等,室性心动过速较为严重,可能危及生命。 5.传导阻滞:分为房室传导阻滞和室内传导阻滞,房室传导阻滞可影响心脏正常节律。 心律失常的分类较为复杂,其症状和危害程度各异。一旦发现有心律失常的症状,如心悸、头晕、晕厥等,应及时到正规医院心内科就诊,进行心电图、动态心电图等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。
心律失常因冲动起源不同、传导速度快慢不同,临床可以分为很多类型。不同的心律失常有不同的预后和治疗,所以有心律失常的患者首先要清楚自己所患的是哪种类型的心律失常。 (1)窦性心律失常:正常人从窦房结产生的冲动频率为60~100次/分,当频率小于60次/分,称为窦性心动过缓;大于100次/分,则称为窦性心动过速;若冲动不规则,称为窦性心律不齐;若冲动的产生有短暂或较长时间的停止,称为窦性停搏。 (2)冲动起源异常(异位心律失常):当窦房结的起搏功能受抑制,或其周围组织发生传导障碍,或窦房结以下的异位兴奋点自律性增高,可引起过早搏动或心动过速。 (3)传导障碍:当心脏冲动传导的顺序和时间发生变化时,称为传导障碍。病理性传导阻滞,是由于心脏某一部分对冲动不能正常传导,或传导时间延长。传导阻滞可发生在心房内、房室交界区、心室内、束支内、窦房结周围或其与心房之间。
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