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肾性脂质代谢障碍会提高冠心病发病风险吗？
疾病：冠心病提问于 2024-10-14 09:29 -
病情描述：
肾性脂质代谢障碍会增加冠心病发病危险吗？
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回答1
肾性脂质代谢障碍会增加冠心病的发病危险。这主要是因为肾性脂质代谢障碍会引起血脂异常、血管内皮功能障碍、炎症反应、氧化应激以及促进动脉粥样硬化的形成等。 1. 血脂异常：肾性脂质代谢障碍可导致胆固醇、甘油三酯等脂质代谢紊乱，使血液中脂质水平升高，增加冠心病风险。 2. 血管内皮功能障碍：损害血管内皮细胞，影响血管的正常舒张和收缩功能，促进冠心病的发生。 3. 炎症反应：引发体内炎症状态，加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病发病几率。 4. 氧化应激：产生过多的氧化物质，损伤血管壁，为冠心病的发展创造条件。 5. 促进动脉粥样硬化形成：使得动脉壁内脂质沉积，形成粥样斑块，阻塞血管，诱发冠心病。 总之，肾性脂质代谢障碍与冠心病的发病密切相关。对于存在肾性脂质代谢障碍的患者，应积极治疗原发疾病，改善生活方式，预防冠心病的发生。
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回答2
肾病综合征患者常发生高胆固醇血症，轻度患者血清甘油三酯水平可以正常，仅表现为血清胆固醇水平升高；中度患者除血清胆固醇水平升高外，甘油三酯水平也升高。一般来说，血清总胆固醇水平增高程度常与血清白蛋白含量成反比。当血清白蛋白含量低于30g/L时，可以出现严重的高胆固醇血症。但严重患者（血清白蛋白含量低于10g/L）血清胆固醇含量增高反而不明显，而主要表现为重度高甘油三酯血症，原因可能与脂蛋白脂酶活性降低有关。肾性脂质代谢障碍也可增加冠心病发病的危险，如果高脂血症持续存在，在对肾病综合征采取针对治疗的同时，也应使用降低胆固醇的药物。其中，他汀类降脂药物如普伐他汀、辛伐他汀等应作为首选药物。
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