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冠心病适合外科冠状动脉搭桥术的情况
疾病：冠心病提问于 2016-09-04 23:00 -
病情描述：
冠心病适合外科冠状动脉搭桥术的情况
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回答1
根据冠状动脉造影的结果，建议有以下情况的患者行外科冠状动脉搭桥术： （1）某些冠脉病变的解剖特征是外科冠状动脉搭桥术的体征，而不管其临床症状的严重程度以及有无左室功能不全。这类解剖特征包括：左主干病变、等同于左主干病变的前降支近段和回旋支近段严重狭窄（大于等于70%）、3支血管病变等。在左室功能异常（左室射血分数小于50%）的患者中，具有上述病变者术后受益更明显。 （2）伴前降支近段严重狭窄的1支或2支血管病变，并且左室功能异常（左室射血分数小于50%）或无创检查证实有心肌缺血者，能从外科冠状动脉搭桥术获益。 （3）伴有左室功能不全的多支血管病变患者，不论其症状如何，都能从冠状动脉搭桥术获益。但对于以心力衰竭为主要症状而无严重心绞痛的患者，冠状动脉搭桥术的益处尚不肯定。有较好心肌收缩能力的病人，应考虑手术。 （4）尽管已进行了充分的非外科治疗，但患者心肌缺血的症状或客观证据仍然存在或者进行性加重者应考虑冠状动脉搭桥术。
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