冠心病患者进行有氧训练,需综合考虑身体状况、运动类型、运动强度、运动时间和运动频率等。 1.身体状况:在开始有氧训练前,应进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声等,以评估心脏功能。若存在严重的心肌缺血、心律失常等,需先治疗,病情稳定后再考虑运动。 2.运动类型:适合的有氧训练有散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动能增强心肺功能,又不会给心脏带来过大负担。 3.运动强度:通常以心率为指标,一般控制在最大心率(220 - 年龄)的 50% - 70%。例如,60 岁患者,运动时心率宜控制在 80 - 112 次/分钟。 4.运动时间:每次 20 - 30 分钟为宜,可逐渐增加,但避免过度疲劳。 5.运动频率:每周 3 - 5 次较为合适。 总之,冠心病患者进行有氧训练需谨慎,遵循循序渐进的原则,如有不适,立即停止并就医。同时,运动期间应定期复查,根据病情调整运动方案。
有氧训练指可以提高机体运动时氧化代谢能力的训练方法,又称为耐力性运动。有氧训练是冠心病康复治疗的主要方法。 有氧训练的主要运动方式有:步行、慢跑、游泳、骑车、登山、滑雪、划船、郊游、登楼、各种舞蹈,以及娱乐体育活动,如网球、保龄球、排球、桌球、门球等。 (1)步行:是最常用的有氧训练方式,主要优点:容易控制运动强度和运动量,训练方法简单易学,运动损伤较少;主要缺点:训练过程相对比较单调和枯燥,不易激发患者的训练兴趣。此外,运动强度相对较小,训练耗时较长。 (2)健身跑:是指以提高身体健康程度为主要目的的跑步活动,需要持续一定时间,一般10~30分钟/次。任何跑均有双足腾空的动作,耗能较大,属于高强度运动。健身跑要求全身放松,呼吸匀称,先足后跟着地,然后前脚掌着地,训练前后必须要有适当的准备和结束活动(例如步行)。其主要优点:训练耗时较短,适用于体质较好的患者;主要缺点:在足跟着地时由于重力作用,对下肢关节和相关肌肉及韧带的负荷明显增大,因此属于高损伤性运动,容易发生关节合并症,所以近年来应用明显减少。 (3)骑车:分室内骑车和室外骑车。室内骑车主要是采用固定功率自行车方式,骑车的负荷可以通过电刹车或机械刹车的方式调节,其主要优点是不受气候和外界环境的影响,运动时可方便地监测心电和血压,安全性好,运动负荷容易掌握和控制;主要缺点是比较单调和枯燥,兴趣性差。室外骑车包括无负重骑车和负重骑车,主要优点是兴趣性较好,尤其是在风景优美地区骑车可以带来良好的心理和生理享受;缺点是负荷强度不易控制,易受外界环境影响,发生训练损失或意外的概率较高,运动中难以进行监测。 (4)游泳:是最好的训练方式之一,主要优点在于: 运动时由于水的浮力,对皮肤、肌肉和关节有很好的安抚作用,关节和脊柱没有重力作用,所以可以用于骨关节疾病患者和脊柱疾病患者的运动锻炼,运动损伤也很少。 由于运动时水对胸腔的压力,有助于增强心肺锻炼的效果。 水温一般低于体温,有助于肥胖患者进行减肥训练时消耗额外的能量。 主要缺点是需要一定的运动条件(包括场地和技术),运动强度变异较大,所以运动时要特别注意观察患者的反应。游泳前在陆上应有充分的准备活动,使肌肉、关节和心血管系统有充分的应激适应。 (5)有氧舞蹈:指中快节奏的交谊舞、迪斯科、韵律健身操等,活动强度中等。其主要优点是兴趣性好,患者容易接受并坚持;缺点是由于情绪因素较明显,所以运动强度有时难以控制。
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