产妇生孩子的产程通常包括临产开始、宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出及产后观察等阶段。 1.临产开始:产妇会出现规律且逐渐增强的子宫收缩,伴有宫颈管进行性缩短、宫口扩张及胎先露下降。 2.宫口扩张:初产妇宫口扩张较慢,经产妇较快。宫口扩张程度分为潜伏期和活跃期。 3.胎儿娩出:当宫口开全后,胎儿会在产力作用下,经过一系列动作娩出。 4.胎盘娩出:胎儿娩出后,子宫继续收缩,胎盘会自然剥离娩出。 5.产后观察:主要观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道出血情况。 总之,产程是一个复杂且多变的过程,需要医护人员的密切监测和产妇的积极配合,以确保母婴安全。
产妇临产以后,随着子宫收缩的不断增强、变得频繁,胎儿先露部不断下降扩张宫口,子宫颈会逐渐扩张变薄,宫口扩张的情况以及胎儿下降程度,助产人员会记录在产程进展的记录单上。此时,导乐会了解产房工作人员的工作流程和产程进展,以便告诉产妇。 在整个产程中,助产人员会不断地评估产妇的情况。除医务人员在产妇人院时做一次阴道检查外,在产程中,初产妇处在潜伏期时可每4小时做一次阴道检查。随着产程进展,子宫收缩越来越频繁,子宫颈扩张的速度开始加快,进入活跃期后,可每两小时做一次阴道检查来确定宫口扩张、胎头下降情况。经产妇因进展比初产妇快,因此阴道检查的频率可能要频繁一些。助产人员在产程中每l~2小时观察并记录一次宫缩,每次观察宫缩时,观察者会把手放在产妇腹部(子宫底部),观察至少3次以上宫缩。胎膜早破的孕妇,如果先露部没有与骨盆衔接好之前,会指导产妇尽量避免上身直立体位,以免发生脐带脱垂。在产程中,助产人员会每小时听一次胎心,有异常时会为产妇进行胎心监护。
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