母亲感染乙型肝炎病毒,可通过母婴阻断、分娩方式选择、产后预防、母乳喂养注意及定期检查等避免传给孩子。 1.母婴阻断:孕妇在妊娠中后期,如果乙肝病毒 DNA 定量大于 2×10^5IU/ml,应口服替诺福韦酯、替比夫定或拉米夫定进行抗病毒治疗,降低病毒量,减少母婴传播风险。 2.分娩方式选择:尽量选择剖宫产,减少胎儿接触母亲血液和分泌物的机会。 3.产后预防:新生儿出生后 12 小时内,应尽早接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 4.母乳喂养注意:如果母亲乳头有破损出血,应暂停母乳喂养。 5.定期检查:孩子应定期检测乙肝五项,以便及时发现问题。 总之,通过以上多种措施的综合运用,能够有效降低母亲将乙型肝炎病毒传给孩子的风险。但具体措施应根据母亲和孩子的个体情况,在医生的指导下进行。
产后新生儿联合使用乙型肝炎疫苗和HBIG,可以有效阻断HBV母婴传播。对HBsAg阳性母亲的新生儿,在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射HBIG,剂量100 IU~200 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(ChinEsE hAmsTEr ooCyTEs,CHO) 乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月时分别再次接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(0、1、6方案),可显著提高阻断母婴传播的效果。
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