非心源性脑梗死患者预防中风可通过抗血小板治疗、控制危险因素、改善生活方式、定期复查、合理运动等。 1.抗血小板治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。这些药物能抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,但使用时需注意出血等不良反应,务必遵医嘱。 2.控制危险因素:如积极控制高血压、高血脂、糖尿病等。通过药物治疗(如降压药硝苯地平、降脂药阿托伐他汀、降糖药二甲双胍)将指标控制在合理范围。 3.改善生活方式:戒烟限酒,低盐低脂饮食,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。 4.定期复查:包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 5.合理运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,增强体质。 总之,非心源性脑梗死患者预防中风需要综合多种措施,持之以恒,并定期在正规医院复诊,以便及时发现问题并处理。
对于其他已经发生过脑缺血性中风(包括短暂脑缺血)的病人,应该坚持长期口服抗血小板药物。 全世界大量研究观察表明,肠溶阿司匹林(每天100毫克)可明显减少上述患者中风的发生机会。而波立维75mg/天在阿司匹林的基础上可再减少约1/4的中风机会,而且对所谓高危病人效果更好,同时胃肠道副作用更少。目前认为对所谓高危的患者优先推荐波立维75mg/天。 对于尚未发生上述缺血性疾病,而又患有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖合并高龄等中风危险因素的患者应用肠溶阿司匹林100mg/天可以明显降低心肌梗死、脑中风的可能,应坚持长期口服。
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