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心脏无症状时会发生梗死吗？
疾病：提问于 2024-10-17 09:37 -
病情描述：
心脏没有症状也会出现梗死吗？
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回答1
心脏在没有明显症状的情况下，是有可能发生梗死的。这可能与多种因素有关，如血管病变程度、个体差异、基础疾病、神经反应差异、生活习惯等。 1.血管病变程度：严重的冠状动脉粥样硬化，可能在未引起明显症状时突然导致梗死。 2.个体差异：有些人对疼痛的敏感度较低，心肌缺血时可能未感觉到明显疼痛。 3.基础疾病：如糖尿病患者，其神经末梢可能受损，对疼痛的感知能力下降。 4.神经反应差异：心脏的神经传导出现异常，可能无法及时传递疼痛信号。 5.生活习惯：长期大量吸烟、酗酒、高脂饮食等不良习惯，增加了无症状梗死的风险。 总之，即使心脏没有明显症状，也不能忽视心血管健康。定期进行体检，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心脏梗死的发生。一旦出现可疑症状，应及时就医。
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回答2
发生心肌梗死时，如果梗死的心肌面积小，患者是可以完全没有症状的，尤其是老年人、糖尿病患者，他们的疼痛感觉不灵敏。但是，只要发生过心肌梗死，无论有无症状，都属于冠心病的高危人群，必须进行严格的冠心病二级预防，控制各项危险因素。 血压、血脂正常，如果没有肾脏损害等，建议把血压控制在140/90毫米汞柱以下或更低。大量的临床试验和流行病学调查发现，收缩压每降低10~14毫米汞柱，舒张压每降低5~6毫米汞柱，发生脑中风的可能性就减少2/5，冠心病减少1/6，总的心血管事件减少1/3。同控制血压一样，如果没有其他禁忌，你应该用药将血脂降得更低，这样可以进一步降低心脑血管事件的发生率。至于血液黏稠度，它只是在临床上供参考的检查。 一般说来，曾经患心肌梗死的患者，除了采用健康生活方式措施外，如果没有用药禁忌，一定要应用以下四类药：阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类降脂药、β-受体阻滞剂，它们已经被证实能够改善患者的远期预后。至于你的具体用药和剂量，建议你向心血管内科医生咨询。
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