双眼甲状腺相关眼病如何治疗。_即问即答

双眼甲状腺相关眼病如何治疗。 疾病：提问于 2016-03-20 12:28: 病情描述：

甲状腺相关眼病如何治疗？

回答1
甲状腺相关眼病（TA0）的预防根据患者病情程度及疾病活动分期综合确定。轻度的TA0 ，以局部治疗和使甲状腺功能恢复正常为主。包括戴有色眼镜减轻畏光、羞明症状；使用人工泪液、夜间遮盖角膜以消除异物感、保护角膜；抬高床头以减轻眶周水肿；戴眼镜矫正轻度复视。使甲状腺功能恢复正常是基础。吸烟患者应戒烟。　　中重度TA0，在上述基础治疗上强化治疗。处于活动期患者，目前主要治疗方法有：1糖皮质激素：可口服或静脉途径给药，后者效果优于前者（后者有效率为80-90%，前者为60-65%），但可导致明显的副作用和不良反应，包括低钾血症、Cushing综合征、类固醇糖尿病或加重原有的糖尿病、胃溃疡、骨质疏松、眼内压升高、免疫力下降等。甲泼尼龙冲击治疗可引起严重中毒性肝损害。2直线加速器治疗：适应症与糖皮质激素治疗基本相同。有效率在60-80%，对近期的软组织炎症和近期发生的眼肌功能障碍效果较好。20Gy分次照射，副作用小，患者易耐受。糖尿病和高血压视网膜病变者是禁忌症。本疗法可单独应用或联合糖皮质激素使用，联合应用可以增加疗效。　　处于稳定期患者或严重的眼球突出致暴露性角膜炎患者，可选择手术治疗，包括眼睑缝合术、眼睑矫形术、眼眶减压术等。
沈洁 主任医师内分泌代谢科 南方医科大学第三附属医院 (三级甲等) 擅长：从事内分泌代谢专业医、教、研近30年，对...
- 咨询相关医生
回答2
甲状腺相关眼病的诊断标准比较轻的患者在控制甲状腺功能的同时，应尽量低盐饮食，高枕卧位，从而减轻眼部的水肿情况；也可以局部治疗，如戴墨镜、间断应用利尿剂减轻眼部的不适症状等。对于中重度活动性眼病来说，因为它可能带来极为严重的后果，所以必须给予积极的治疗。
刘学勤 门诊科 山西省中医食管癌研究所 (一级)
- 咨询相关医生