房颤是一种常见的心律失常,是否需要治疗取决于多种因素,如症状的严重程度、房颤的类型、患者的基础健康状况、合并的其他疾病以及患者的年龄等。 1. 症状严重程度:如果房颤导致心慌、头晕、乏力甚至呼吸困难等明显不适,通常需要治疗。 2. 房颤类型:阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤的治疗策略有所不同。阵发性房颤可能通过药物或电复律恢复正常心律;持续性房颤则需综合评估,可能选择控制心率或尝试恢复并维持窦性心律;永久性房颤多以控制心率和预防并发症为主。 3. 基础健康状况:患者若有高血压、冠心病、心力衰竭等基础疾病,房颤可能加重病情,需要积极治疗。 4. 合并疾病:如存在糖尿病、脑血管疾病等,房颤会增加血栓形成风险,治疗更为重要。 5. 年龄:年轻患者通常更倾向于积极治疗以恢复正常心律,提高生活质量;老年患者则要权衡治疗风险和获益。 总之,房颤是否需要治疗不能一概而论,需要综合多方面因素评估。患者一旦发现房颤,应及时到正规医院心内科就诊,由专业医生制定个体化的治疗方案。
房颤的病人往往有先兆(前驱症状),如心悸感,摸脉有“偷停”、“缺脉”现象,此时应及时就医可防患于未然。如果没有其它心脏病 且房颤时心跳又基本正常 病人可以没有任何症状 有无症状决定于心室率快慢及有无心衰。如果房颤引起心跳过快 病人会出现心慌 气短 胸闷 憋气 惊慌等 如果有其它的心脏病 就会加重心脏病的症状 尤其会加重心衰 房颤时因心房无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,常见脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。 房颤治疗的目标是将房颤转复为窦性心律并预防复发;控制心室率在每分钟100次以下;预防血栓栓塞并发症。心室率不快而又无心衰,症状不明显者,无须特殊治疗,仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快,症状明显,或诱发肺水肿,或心衰者可选用抗心衰和抗心律失常治疗。持续房颤具备复律指征者可采取1药物复律,主要是用喹尼丁;2同步直流电复律;3射频消融术导管治疗。后者是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法。房颤患者常需要抗栓、抗凝治疗,主要药物是华法令和阿司匹林,要在医生指导下服用。 需要提醒的是,心房颤动患者切忌剧烈运动,尤其老年患者应避免任何形式的耗费体力的活动,日常生活中注意不要住在较高楼层。数据表明,房颤患者上楼过程中发生猝死及无征兆心脏骤停的几率是常人的三十倍。
发生心悸、心慌不是“理与不理”的问题,要看具体情况:如果因为最近太劳累,出现心悸、...
董吁钢 主任医师 中山大学附属第一医院
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薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
房颤患者预防血栓的发生要进行抗拴治疗,目前有抗血小板药物,如阿司匹林,抗凝药物华法...
吴书林 主任医师 广东省人民医院
房颤如果是孤立的,通常引起心跳不整齐,病人表现心慌、胸闷,有些病人伴有乏力、头晕等...
薛玉梅 副主任医师 广东省人民医院
心房颤动引起的脑中风后果非常严重,半数患者可能在一年内死亡。脑中风还可能导致大脑皮...
王拥军 主任医师 北京天坛医院
要根据血栓栓塞的危险因素评分对病人进行治疗,如果危险评分等于0的患者就考虑不用抗凝...
吴书林 主任医师 广东省人民医院