房颤患者如何预防发生脑卒中（中风）？_即问即答

房颤患者如何预防发生脑卒中（中风）？ 疾病：中风提问于 2016-03-05 08:43: 病情描述：

房颤患者如何预防发生脑卒中（中风）？

回答1
房颤患者预防中风，很重要的一点就是预防血栓栓塞。患者来了医院，会进行一个评分，最常见的评分有这么几个因素，比如说是否有心衰、高血压、糖尿病病史，年龄是否超过65岁，以前是否有过中风史，是否有过冠脉疾病史，还有性别女性等等，这几个因素加起来一共9分。　　对这些病人进行积分，以前有过中风，积分是2分；如果这个病人有其他的因素如糖尿病、高血压等，积分1分；年龄超过75岁，积分2分……如果总积分≥2分，就是高危人群，一定要做抗凝治疗，可以用华法林或者是最新的一些抗凝药，如达比加群（泰毕全）等都是不错的。　　如果是1分，主张用阿司匹林或者是华法林或者是新的抗凝药物，但是按照欧洲的治疗指南，不主张用阿司匹林，主张超过1分或者等于1分的用华法林或者是新的抗凝药。　　如果是0分，什么危险因素都没有，这种病人的中风几率比较低，可以考虑用抗凝药，或者给阿司匹林，但是国外是推荐不要治疗的，因为阿司匹林，相对来说，在使用过程中，有猝死或者其他的症状，有一些副作用。
薛玉梅 主任医师心内科 广东省人民医院 (三级甲等) 擅长：经导管射频消融治疗心房颤动、心房扑动、室...
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回答2
你好，房颤患者预防中风，很重要的一点就是预防血栓栓塞。（1）基础疾病或合并疾病的治疗，如血压的控制，调脂治疗，纠正心衰等，这对于预防房颤的发生或复发具有十分重要的意义；（2）抗凝或抗血小板治疗，房颤本身对病人最大的危险是脑卒中。预防脑卒中在房颤的药物治疗中占有最为重要的地位，应根据病人发生脑卒中的不同危险分层，选择恰当的抗栓治疗方式；（3）控制心室率的药物治疗。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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