心力衰竭不同分期的症状表现有哪些？

心力衰竭分为 A、B、C、D 四期，症状各有不同。A 期无症状，B 期活动后可能气短，C 期有明显呼吸困难等，D 期症状严重。 1.A 期：患者无心衰症状，但存在心衰高危因素，如高血压、冠心病等。 2.B 期：患者无心衰症状，但心脏结构已发生改变，如左心室肥厚等，活动后可能出现气短、乏力。 3.C 期：患者有结构性心脏病且既往或目前有心衰症状，如呼吸困难，尤其是劳力性呼吸困难，还可能有下肢水肿、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。 4.D 期：患者需要特殊干预，如反复住院或接受心脏移植，症状严重，休息时也可能呼吸困难，甚至出现全心衰竭，伴有肝肿大、腹水等。 心力衰竭分期不同，症状差异较大。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，积极治疗。

2001和2009年美国心脏学院和美国心脏学会（ACC/AHA）提出了心力衰竭发展过程中的四个阶段（4期）的概念，具体分期如下：　　A期：病人处于发展为心力衰竭的高度危险中。这些病人尚无心包、心肌或心脏血管的结构或功能异常，从未出现心力衰竭的症状和体征。例如：高血压、冠状动脉疾病、糖尿病、有使用心脏毒性药物治疗史或酒精滥用史、风湿热病史、心肌病家族史。　　B期：病人有导致心力衰竭的心脏结构异常，但从未出现心力衰竭症状或体征。例如：左室肥厚或纤维化、左室扩张或收缩力减弱、无症状的瓣膜疾病、曾发生心肌梗死。　　C期：病人有结构性心脏疾病并有或曾经有心力衰竭症状。例如：左室收缩功能不良所致的呼吸困难或乏力、曾经出现心力衰竭症状而经治疗症状消失的病人。　　D期：病人有严重结构性心脏疾病，尽管经过充分治疗，仍在休息时有明显的心力衰竭症状，需要特殊治疗。例如：因心力衰竭反复住院的病人并且不能安全出院，住院等待心脏移植的病人，在家持续接受静脉输液治疗以缓解症状或使用机械循环辅助设备，接受心力衰竭临终关怀的病人。　　此分期更好地反映了心力衰竭的长期发展变化，一般来说从A期到D期难以逆转。而NYHA分级常常反映的是短期变化。两者有一定相关性，但是并非完全相符，因此建议同时应用于临床。