面神经损伤可由多种因素引起,包括外伤、感染、肿瘤、医源性损伤和特发性因素等。 1.外伤:如颅底骨折、面部钝挫伤等,直接损伤面神经。 2.感染:病毒感染如带状疱疹病毒、细菌感染如中耳炎,都可能侵犯面神经。 3.肿瘤:听神经瘤、腮腺肿瘤等压迫或侵犯面神经。 4.医源性损伤:在进行面部手术,如腮腺手术、乳突手术时操作不当,可能损伤面神经。 5.特发性因素:部分患者面神经损伤原因不明,可能与自身免疫反应有关。 总之,面神经损伤的原因较为复杂。一旦出现面神经损伤的症状,如面部表情肌瘫痪、口角歪斜等,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗有助于恢复面神经功能,减少后遗症的发生。
面神经损伤的常见原因是感染、颅中窝岩骨部及乳突部的骨折,该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折,面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。而致早发型或迟发型面神经麻痹。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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