血脂正常却不能停服他汀类药,主要有稳定斑块、预防心血管事件、改善血管内皮功能、抗炎作用以及降低其他心血管危险因素等原因。 1.稳定斑块:他汀类药能使不稳定的动脉粥样硬化斑块趋于稳定,减少斑块破裂引发严重心血管事件的风险。 2.预防心血管事件:即使血脂正常,对于有心血管疾病病史或高危因素的患者,他汀类药有助于预防心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生。 3.改善血管内皮功能:可促进血管内皮细胞的正常功能,维持血管的正常舒张和收缩。 4.抗炎作用:减轻血管壁的炎症反应,延缓动脉粥样硬化的进展。 5.降低其他心血管危险因素:如降低同型半胱氨酸水平,对心血管健康有益。 总之,是否停服他汀类药不能仅依据血脂水平,应综合考虑患者的整体心血管风险。患者切勿自行停药,需遵医嘱用药,并定期复查。
不少血脂异常患者出于不同考虑,在血脂异常好转后都会提出类似的要求,但从患者的长远利益考虑,这种情况是不应停药的。 治疗血脂异常的根本目的,是要控制动脉粥样硬化斑块的发生和发展,以降低心脑血管病的发病率和致死率、致残率。近年来一系列大型临床试验已经证明,他汀类药物确能延缓和阻止动脉粥样硬化斑块的发展。此外,最近一项研究证实,强化他汀类治疗,还可以逆转冠状动脉斑块的沉积,使之趋向消退,这一发现已引起了专家们的广泛关注。但动脉粥样硬化,是一个长达数十年的慢性、全身性病变,并与多种危险因素相关,因此它的治疗也应该是全方位、长期,甚至是终生的。
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