小儿呕吐的病因可通过呕吐物的性质、颜色、气味等方面来判断,包括食物未消化、酸臭液体、胆汁样物、血性物质、粪样物质等。 1.食物未消化:多为进食过多或过快,胃不能及时消化导致,此时应调整饮食规律和速度。 2.酸臭液体:可能是消化不良或胃炎,胃内食物发酵产生异味,可适当服用健胃消食片等。 3.胆汁样物:常提示十二指肠以下部位梗阻,如先天性肠闭锁,需进一步检查明确。 4.血性物质:少量血丝可能是剧烈呕吐导致食管黏膜损伤,大量鲜血可能是胃或食管的严重病变。 5.粪样物质:提示低位肠梗阻,可能需要手术治疗。 总之,通过仔细观察小儿呕吐物的特征,结合其他症状,能为判断病因提供重要线索,但最终确诊还需医生进行详细检查和诊断。
注意呕吐物的性质:1、呕吐物带有血或呕血的可能为食道、胃、肠道疾病的真性出血。亦应注意口、鼻腔出血后咽下所致的假性出血。2、呕吐物为进食的胃内容物,常见于胃炎、幽门痉挛或狭窄。3、呕吐物有胆汁,可能是十二指肠溃疡、小肠梗阻、腹膜炎等。4、呕吐物含有粪便,一般为小肠下部或结肠梗阻。
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黄为民 主任医师 南方医科大学南方医院
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