急性胸痛需及早就医,主要是因为可能危及生命、病因多样、病情进展迅速、易误诊漏诊、延误治疗后果严重等。 1. 危及生命:部分急性胸痛如急性心肌梗死、主动脉夹层破裂等,若不及时救治,短时间内就可能导致死亡。 2. 病因多样:包括心血管疾病(如冠心病、心肌炎)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、气胸)、消化系统疾病(如胃食管反流病、胆囊炎)等。 3. 病情进展迅速:例如急性心肌梗死,梗死面积可能迅速扩大,加重心脏损伤。 4. 易误诊漏诊:某些胸痛症状相似,容易混淆,如心绞痛和胃食管反流病引起的胸痛。 5. 延误治疗后果严重:即使最终明确诊断,延误治疗也可能导致心脏功能受损、肺功能下降等不可逆的损害。 总之,急性胸痛不容小觑,一旦出现应立即前往正规医院就诊,争取最佳治疗时机,降低风险。
急性胸痛病人是急诊内科最常见的病人群,资料显示以急性胸痛为主诉的病人占急诊内科病人的5%~20%,在三级医院里更是占了20%~30%。急性胸痛的病因繁多,临床表现各异,危险性也存在着较大的区别,如急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸等高危疾病具有时间依赖性,即诊断越早治疗越及时预后越好,反之则带来灾难性后果。急诊医生要在众多表现为急性胸痛的患者中识别出这些高危的疾病并给予及时、适当的处理,必须提高警惕,快速作出鉴别诊断。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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刘丰 主任医师 广州市第一人民医院