如何减少孩子肾病综合征的复发

肾病患儿本身即为长期存在低蛋白血症、血免疫球蛋白（IgG）低下、长期使用激素或其它免疫抑制剂促成患儿抵抗力低下，容易并发各种感染。常见的感染部位依次为呼吸道感染、皮肤感染、口腔（牙龈）感染、泌尿道感染、肠道感染等。常见的感染病原体有病毒、细菌、支原体等，少见的有真菌及肺孢子虫。肾病在治疗期间如并发了感染，正确的处理方法是①如为普通感染，一般不改变原激素的使用剂量，给予积极抗感染治疗，即使在感染过程中出现尿蛋白复燃，大部分病例经过抗感染治疗后能使尿蛋白转阴，如此，可适当延长原激素剂量1-2周再按原方案减量；②如为严重感染，则应将激素减量至生理需要量，停用其它免疫抑制剂，在抗感染的同时积极给予支持治疗，此时的治疗原则应为抢救生命为主。既然肾病患儿抵抗力低下，容易并发感染，而感染也是引起肾病复发的最常见因素，因此我们可以在治疗肾病的同时给予免疫调节剂以提高机体的抵抗力，减少感染，从而减少肾病的复发。

孩子患肾病综合征后，可通过规范治疗、合理饮食、预防感染、规律作息、定期复查等方式来减少复发。 1.规范治疗：遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）等药物，不可擅自增减药量或停药。 2.合理饮食：限制盐的摄入，避免高蛋白饮食，适量补充优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类。 3.预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免去人员密集场所，预防呼吸道、消化道等感染。 4.规律作息：保证充足睡眠，避免劳累和过度运动。 5.定期复查：按照医生要求定期检查尿常规、肾功能等，以便及时发现问题并调整治疗方案。 总之，减少孩子肾病综合征的复发需要家长和孩子共同努力，严格遵循医生的建议，从多方面进行管理和防护。

肾病的发病机制十分复杂，一般认为均存在免疫功能紊乱，当肾病处于缓解期是否能进行预防接种呢？我们认为不适宜的预防接种及血清注射均可能会诱发已达相对稳定的机体免疫状态失去平衡，从而引起肾病复发。在临床实践中的确也会发生这种现象，因此，对于肾病患儿应暂缓预防接种，以防肾病复发，再则在用激素期间，进行预防接种也是不科学的，不但起不到原有的目的，甚至会出现严重的副反应。