搭桥手术后胸腔积液一直不能恢复正常值,可能与手术创伤、心功能不全、低蛋白血症、感染、胸腔内出血等因素有关。 1. 手术创伤:手术操作可能对胸腔组织造成损伤,引起炎症反应,导致渗出液增加。一般通过休息、抗炎治疗来缓解,常用药物如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 心功能不全:心脏泵血功能减弱,使血液回流受阻,容易出现胸腔积液。治疗以改善心功能为主,如使用地高辛、呋塞米等药物。 3. 低蛋白血症:蛋白水平降低,胶体渗透压下降,液体渗出。需补充蛋白质,必要时输注人血白蛋白。 4. 感染:细菌、病毒等感染可导致胸腔积液增多。根据感染类型选择抗生素,如左氧氟沙星,或抗病毒药物,如阿昔洛韦。 5. 胸腔内出血:手术中或术后出血积存于胸腔,形成积液。少量出血可自行吸收,大量出血可能需要再次手术止血。 总之,出现搭桥手术后胸腔积液未恢复正常的情况,应及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,患者要注意休息,加强营养,促进恢复。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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