脑缺血眩晕反复发作不见好,可能是由多种因素导致的,如脑血管狭窄、血压异常、颈椎病、心脏疾病、血液黏稠度高等。 1.脑血管狭窄:脑血管狭窄会减少脑部供血,使脑缺血加重,导致眩晕反复。常见于动脉粥样硬化、血管炎等。可通过血管造影等检查明确,治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及他汀类降脂药如阿托伐他汀。 2.血压异常:高血压或低血压都可能影响脑部供血,引发或加重眩晕。需定期监测血压,调整降压药或采取升血压措施。常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦等。 3.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液供应。通过颈椎 X 线、CT 等检查诊断,治疗包括物理治疗、药物治疗,如甲钴胺营养神经。 4.心脏疾病:如心律失常、心力衰竭等,会影响心输出量,导致脑供血不足。通过心电图、心脏超声等检查明确,治疗药物包括美托洛尔、地高辛等。 5.血液黏稠度高:血液黏稠会影响血流速度,加重脑缺血。可通过血液检查发现,治疗药物有蚓激酶、银杏叶提取物等。 总之,脑缺血眩晕反复发作的原因较为复杂,需要综合多种检查和评估来明确。患者应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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