非促进胰岛素分泌的降糖药具有多种共同特点,如作用机制多样、适用人群有别、不良反应各异、与其他药物相互作用不同、服用时间要求不同等。 1.作用机制多样:双胍类药物(如二甲双胍)主要通过减少肝脏葡萄糖输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降糖;α-糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收发挥作用。 2.适用人群有别:二甲双胍适用于大多数 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者;噻唑烷二酮类药物(如罗格列酮)更适合存在胰岛素抵抗的患者。 3.不良反应各异:二甲双胍常见胃肠道反应;α-糖苷酶抑制剂可能引起胃肠胀气等。 4.与其他药物相互作用不同:某些药物可能影响降糖药的效果,如噻唑烷二酮类与某些降脂药合用时需注意。 5.服用时间要求不同:二甲双胍一般在餐中或餐后服用;α-糖苷酶抑制剂需与第一口主食同服。 总之,非促进胰岛素分泌的降糖药各有特点,患者应在医生指导下选择适合自己的药物,并遵医嘱用药。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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邵豪 副主任医师 深圳市第四人民医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院