动态心电图异常伴多种病，要心脏造影吗？_即问即答

动态心电图异常伴多种病，要心脏造影吗？ 疾病：心律失常提问于 2024-10-24 09:34: 病情描述：

动态心电图检查结果：窦性心律，心率最慢54，最快123，均值72；房性早搏3次；ST改变，通道CM5、aVF在18：38-18：56和01：28-01：52和06：18-06：38之间可见ST段压低0.05～0.08mV；心率变异性未见明显异常。患者患有浅表性胃炎、十二指肠溃疡、血脂高、高血压，伴有胸闷、灼热、头晕、麻痹症状，请问需要进行心脏造影检查吗？

回答1
患者有多种基础疾病，动态心电图显示窦性心律、房性早搏及 ST 改变，是否需要心脏造影检查，要综合多方面因素判断，包括症状严重程度、基础疾病控制情况、心电图改变的特点、药物治疗效果等。 1. 症状严重程度：若胸闷、灼热、头晕、麻痹症状频繁发作且严重，影响日常生活，提示心脏缺血可能较严重，心脏造影的必要性增加。 2. 基础疾病控制：高血压、高血脂若控制不佳，会增加心血管风险，可能需要造影进一步评估。 3. 心电图改变特点：ST 段压低的时间段和幅度，若持续时间长、压低明显，提示心肌缺血严重，造影有助于明确血管情况。 4. 药物治疗效果：经过规范的药物治疗，症状无改善或仍有发作，应考虑造影。 5. 患者整体身体状况：若患者身体一般状况较好，能耐受造影检查，可考虑进行。但如果存在其他严重疾病，影响造影安全性，需谨慎评估。综合考虑以上因素，医生会权衡利弊，决定是否进行心脏造影检查。患者应积极配合医生的评估和治疗建议。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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网友追问2017-08-24 00:07:59

医生，患者有比较严重的入眠困难，基本上晚上只能睡个2、3个小时，请问有什么治疗的建议或者后续还应该做什么身体检查？
针对上述问题，邢学法医生建议：

你好！中医认为，导致失眠的原因有很多，如气郁化火、扰动心神、胃中不和、痰热内扰、阴虚火旺、内伤心脾、心胆气虚、心肾不交等，与心肝脾肾密切相关。建议平时多健脾养胃，多吃补血安神的食材比如当归、红豆、安舒茶、百合等，晚上早点睡觉，尽量放轻松不要想太多的事情。
邢学法 主治医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他)