冠状动脉粥样硬化性心脏病常常被称为“冠心病”,主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起的血管腔狭窄或阻塞,容易造成心肌缺血、缺氧或坏死等症状。冠心病的病因和发病机理,虽然目前无法完全阐明,但大多与一些因素有关,如高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、和肥胖等。一般而言,冠心病患者需要在医生指导下正确选择药物并长期坚持进行药物治疗控制病情,可以考虑使用以下药物进行治疗:
(1)钙离子拮抗剂:常用维拉帕米、拜心同、络活喜等。
(2)血管紧张素转换酶抑制剂:常用依那普利、雷米普利等。
(3)硝酸酯类药物:例如救心丸,可以扩张冠状血管。
(4)他汀类药物降血脂:例如辛伐他汀、阿托伐他汀等。
(5)活血化瘀中草药:如脑心通、冠心苏合丸、活血通脉片、复方丹参片等。如果冠心病患者的血管狭窄程度大于70%,药物治疗已经没有很大意义,这时建议选择心脏支架介入手术治疗。另外,冠心病平时要注意保健:
(1)日常护理。保持大便通畅,以免因使劲用屏气而阻碍血液回流到心脏,防止性生活过频,以减少心脏负担。
(2)饮食调理。控制膳食总热量,低脂,低胆固醇膳食,并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡,多食富含维生素C和植物蛋白的食物。尽量以植物油为食用油。
(3)谨遵医嘱,按时按量服药,控制病情。
防止患者过度疲劳和剧烈运动,尽量减轻心脏负担,尽量避免情绪激动和精神紧张,以免因分泌功能增强而引起心肌突然缺血。
实际上,冠心病做哪项检查是有规律的。首先一定要找医生看,医生看就是根据患者的一些临...
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马礼坤 主任医师 安徽省立医院
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