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月经长时间未尽，B 超和 HCG 异常，要清宫吗？
疾病：怀孕与妊娠病提问于 2024-10-24 09:23 -
病情描述：
7月27日因月经长时间未尽，医院检查，B超显示宫腔內见1*0.4未见回声HCG1660.8月1日复查B超仍见0.9*0.4未见回声，HCG600。请问教授还需要做清宫手术吗。谢谢！
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回答1
月经长时间不尽，B 超显示宫腔内有异常回声且 HCG 变化，是否需要清宫取决于多种因素，如残留物的性质、HCG 下降速度、患者的症状、子宫恢复情况以及患者的生育需求等。 1. 残留物的性质：如果残留物是凝血块或少量胎膜组织，可能通过药物促进排出，不一定需要清宫。 2. HCG 下降速度：HCG 持续下降且速度较快，表明残留物的活性在降低，清宫的必要性可能减小。 3. 患者的症状：若出血量大、腹痛明显，即使残留物较小，清宫可能更有利于恢复。 4. 子宫恢复情况：子宫收缩良好，残留物有可能自行排出；反之，清宫的可能性增加。 5. 患者的生育需求：有生育计划的患者，要综合考虑清宫对子宫内膜的损伤。 综上所述，不能单纯依据现有的 B 超和 HCG 结果就确定是否需要清宫，需要综合多方面因素评估。建议患者与医生充分沟通，根据自身情况选择最适合的治疗方案。
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