(1)大发作(全身性强直—阵挛发作):以意识丧失和全身抽搐为特征。病人突然神志不清,大叫一声,跌倒在地,常因此而跌伤,双眼上翻或瞪目呆视,随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持续一分钟至数分钟即自行停止,此后转入昏睡或躁动不安。有的立即清醒,有的几小时才能完全清醒。醒后对发作情况不能记忆。如果大发作接连不断,神志不清醒,这就叫癫痫持续状态,应及时抢救,否则会衰竭死亡。(2)小发作(失神发作):临床上表现:发作时有短暂的意识丧失,突然中止原来的活动。表现为两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,面色苍白,面无表情,手中持物掉落,呼之不应。不跌倒,有时伴有不自主动作,如咀嚼、点火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一侧肢体的颤搐,持续几秒钟到几十秒钟,不超过1分钟,发作过后仍然继续原来正在进行的动作。发作较频繁,一天可多达数十次,多见于儿童。此类发作虽不及癫痫大发作严重,但是也应采取积极的方法治疗。
1、癫痫患者多见的病情症状是忽然跌倒、失去意识、不发作痉挛的患者,应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗,脉搏是否过快、过慢,规则、强弱如何,血压高低,发作是餐后还是饥饿状态,全身是僵硬的还是柔软的,这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。 2、病患癫痫发病作时是否有舌咬破(口中吐血沫),有无跌伤,痉挛时躯体有无擦伤,有无大、小便(尤其小便)失禁,这些状况可帮助判断患者意识是否的确丧失。 3、癫痫大发作时痉挛是双侧同时开始或自哪一侧开始,哪一侧或哪一个肢体痉挛较重,时间持续较长,发作时头、眼有无向一侧歪,口角是否向一侧歪,这些或者提示癫痫放电的起始部位,也就是病源部位。 4、对癫痫大发作病患要注意观察有无预兆病情症状,如患者开始痉挛前有无幻觉或错觉,有无情感反应等,并应注意其表现。 5、病患发作的随时随地是白天还是夜晚,夜晚发作是睡眠中发作,还是未入睡发作,是在有人的场合发作,还是无人在场发作,这些有利于鉴别是癫痫还是癔发病作。 6、病患忽然停止活动,呼之不应,双目发呆,伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作,或伴有面部及双上肢轻微抖动时,要注意记录发作持续的准确时间,发作过后询问病患发作前及发作后有何不适感,是否晓得有发作。
一、儿童癫痫病小发作症状,这种儿童癫痫时,症状表现为无意识咀嚼、咂嘴、流口水、眨眼睛和吞咽东西等小动作,家长一般易忽视这些细微的异常症状反应。有些癫痫患儿还有吸吮动作、恶心等症状,或有是腹痛、呕吐和意识丧失症状,也有的癫痫患儿表现为胡乱的摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等症状表现。 二、儿童癫痫病精神运动型发作,儿童癫痫病的早期症状是什么?当这种儿童癫痫发作时,孩子表现为活动的突然停止,然后出现两眼凝视、面无表情等症状,这种癫痫发作可持续数分钟至数小时。 三、儿童癫痫部分性发作,孩子出现这种癫痫发作时,会有躯体的局部肌肉抽搐症状。儿童癫痫病的早期症状是什么?这种癫痫发作的持续时间比较长,癫痫儿童一般不会出现意识丧失的症状,但是癫痫儿童严重发作后,身体的抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。 四、儿童癫痫病发作的类型很多,其中儿童癫痫大发作,是一种危害较大的癫痫发作类型。癫痫儿童发作时,往往表现为意识的突然丧失症状,然后出现呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大和肢体抽搐的严重症状。一些癫痫儿童还会出现舌咬伤、大小便失禁等症状,儿童癫痫大发作一般会持续发作1-5分钟左右。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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