临床表现为下列类型:1、大发作。2、小发作。3、精神运动性发作。4、局限性发作。以大发作常见,大发作多有先兆:如肢体软弱无力、麻木、头昏及感觉异常等,发作时突然昏迷、跌倒、咽喉痉挛、发出异常叫声、呼吸停顿、全身肌肉强直痉挛、面色紫绀、瞳孔散大、头眼转向一侧、牙关紧闭(甚至咬破舌头)、口吐白沫、二便失禁,历时数分至十数分钟后转入阵挛,几分钟后抽搐停止,进入昏睡状态,约半小时至数小时逐渐清醒;小发作表现为一时性意识障碍,无全身性抽搐,多见于儿童,青少年间也有之,有节律性瞬间低头,两目直视,躯干前屈,两臂向外伸展约数十秒钟,意识即可恢复,婴幼儿发作数秒即止,但往往每日多次发作;精神运动型发作多发于成年人,突然意识模糊,在工作时或睡眠中突然站立徘徊奔走,可持续数分钟至数小时,发作后完全不自知,也有表现为各种错觉及情绪异常;局限性发作,表现为一侧肢体痉挛抽搐,而无意识障碍或者一侧肢体突然出现异常感觉或感觉消失,前者称为局限性癫痫,后者称局限性感觉型癫痫发作,有时局限性病变可以波及到对侧,如不及时治疗可发展为大发作。另有不典型症状,如头痛型、腹型、肢痛型癫痫,严重时也有上述症状出现。
癫痫的发作的症状1、大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14—17岁之间。大发作可分四个时期: (1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期: 突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉 有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼 痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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