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60 岁女性风湿性心脏病严重水肿，拖拉塞米无效咋办
疾病：风湿性心脏病提问于 2024-10-23 13:56 -
病情描述：
60岁女性，风湿性心脏病，现在严重水肿，长期服用拖拉塞米，现在没有什么效果，求助
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回答1
60 岁女性风湿性心脏病患者出现严重水肿，长期服用拖拉塞米无效，可能与疾病进展、药物耐受、合并其他疾病、饮食不当、未规范治疗等有关。 1. 疾病进展：风湿性心脏病若加重，心脏功能进一步受损，单纯一种利尿剂可能效果不佳。此时可能需要综合评估心脏情况，调整治疗方案，如联合使用其他类型的利尿剂，如螺内酯、氢氯噻嗪等。 2. 药物耐受：长期使用拖拉塞米，身体可能产生耐受。可考虑更换利尿剂种类或联合用药。 3. 合并其他疾病：如存在低蛋白血症、肾功能不全等，会影响水肿的消退。需针对这些合并症进行治疗，如补充白蛋白、改善肾功能。 4. 饮食不当：摄入过多钠盐或饮水过多，会加重水肿。应严格控制钠盐和水分摄入。 5. 未规范治疗：未按时服药、未定期复查等。患者需遵医嘱规律治疗，定期复查心脏超声、肝肾功能等。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，患者应保持良好的生活习惯，积极配合治疗。
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