胸部游走性隐痛数月原因不明，如何诊治？_即问即答

胸部游走性隐痛数月原因不明，如何诊治？ 疾病：心脏神经官能症提问于 2024-10-20 10:03: 病情描述：

胸部游走性隐痛4月有余，时而左侧，时而右侧。无压痛、深呼吸和咳嗽、打喷嚏都不痛。2016年11月初，单位体检，心脏检查提示“窦性心律”。肺部胸片显示“右肺上野斑片影和索条影”。一周后去医院CT复查，说是肺部炎症留下的瘢痕。今年春节后再次CT复查，说是右肺上野少许纤维灶（或者钙化灶），与胸痛无关。有中医说是“肝气郁结”，服用甲钴胺片和逍遥丸，但效果欠佳；之后按照“心脏神经官能症”治疗，服用七叶神安片和谷维素、维生素B1等，效果依然不明显。几个月来，只是胸部隐隐疼痛，位置不固定，晚上睡觉也没问题。近两年，脾气变得易躁、易怒、易急。这到底是什么情况？

回答1
胸部游走性隐痛数月，可能由多种原因引起，如神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、心理因素、陈旧性肺部病变等。 1.神经官能症：这是一种功能性疾病，常因精神紧张、压力大等导致植物神经功能紊乱。可表现为胸部隐痛，位置不固定。治疗以心理调节为主，药物如谷维素、维生素 B1 等可辅助调节神经功能。 2.肋软骨炎：多由劳损、外伤等引起，表现为胸部疼痛，位置不定。治疗包括休息、热敷，疼痛明显时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛药物。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，可能会有游走性。治疗需根据病因，如抗感染治疗（如头孢呋辛、阿莫西林）等。 4.心理因素：如焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致躯体症状，包括胸部隐痛。需要心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀。 5.陈旧性肺部病变：如之前的肺部炎症留下的纤维灶或钙化灶，一般不会引起明显症状，但在某些情况下可能有轻微不适。通常无需特殊处理。胸部游走性隐痛可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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回答2
患者的情况，考虑为神经性疼痛，可以去神经内科检查一下，现在可以口服止疼药物的，要注意休息的，不可以过于劳累，不可以负重的。
晋波 主治医师综合二科 忻州男科医院 (其他) 擅长：擅长肿瘤内外科手术、微创、放化疗的诊治：...
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回答3
你好，这个化验检查结果问题不大。需要遵医嘱检查是不是有胸椎小关节紊乱。需要拍片检查胸椎和手法复位和针灸按摩物理疗法治疗。不能长时间一个姿势。不能吃辛辣刺激性食物。
申兰阔 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：常见病多发病有丰富的诊断治疗经验。
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