老人睡前出现短期心区疼痛、出汗、手臂发麻,几分钟缓解,可能是心绞痛,但也可能是其他心脏疾病或神经问题。需要综合考虑症状特点、既往病史、相关检查等。常见原因有心肌缺血、心律失常、心脏神经官能症、颈椎病变、胸廓疾病等。 1.心肌缺血:冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足,引起心区疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确,治疗包括改善生活方式、药物治疗(如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯)等。 2.心律失常:心脏节律异常,可能导致心区不适。需做心电图、动态心电图检查,治疗药物有美托洛尔、胺碘酮等。 3.心脏神经官能症:自主神经功能紊乱,可出现类似心绞痛症状。心理调节很重要,必要时使用谷维素等药物。 4.颈椎病变:颈椎间盘突出等压迫神经,可能引起上肢麻木和心区牵涉痛。通过颈椎磁共振等检查诊断,治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺)等。 5.胸廓疾病:如胸膜炎、肋软骨炎等,也可能导致胸部疼痛。可通过胸部 X 线或 CT 等检查,治疗根据具体病因进行。 老人出现这种情况应及时就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息,避免劳累和情绪激动。
如何判断冠心病心绞痛的严重程度,对指导临床治疗和运动锻炼有重要的意义。目前一般采用...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
心绞痛发作时应立即就地休息,不要惊慌失措,这样可以减少心肌耗氧,使心绞痛缓解。如身...
杨汉勤 主任医师 广州军区总医院
短时间的面颈部皮肤潮红和搏动性头痛是常见的不良反应,后者是由于脑膜血管扩张所引起,...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
(1)应装在避光、防潮的深棕色玻璃瓶内,密封保存,可放在15~30℃的室温下,也可...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
静脉滴注硝酸甘油时不能随意调整浓度。硝酸甘油静脉应用时,患者会有明显的降血压现象。...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
一旦发生心绞痛,冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状,而不去就医。但有五...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院