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90 岁老人痴呆 4 年现双侧基底节区腔隙性脑梗塞，溶栓会再出血吗
疾病：痴呆提问于 2024-10-19 21:06 -
病情描述：
父亲90岁了，痴呆病症4年，2016极明显，2天前出现两腿只能小步移动， 脑CT检查结果：双侧基底节区腔隙性脑梗塞。 问题是估计2013年脑出血引起痴呆，若现在溶栓是否又会出血
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回答1
90 岁老人患有痴呆多年，现出现双侧基底节区腔隙性脑梗塞，是否能溶栓及溶栓是否会再次出血，需要综合多方面因素判断，包括患者的基础健康状况、梗塞部位及面积、凝血功能、血压控制情况以及治疗时间窗等。 1. 基础健康状况：高龄老人身体机能下降，可能存在多种基础疾病，如心脏病、糖尿病、肝肾疾病等，这些都会增加溶栓的风险。 2. 梗塞部位及面积：梗塞的位置和范围对溶栓效果和出血风险有影响。基底节区的梗塞相对复杂，需要谨慎评估。 3. 凝血功能：如果老人凝血功能异常，如血小板减少、凝血因子缺乏等，溶栓后出血的可能性会增加。 4. 血压控制情况：高血压控制不佳时溶栓，易导致出血。稳定的血压有助于降低出血风险。 5. 治疗时间窗：溶栓治疗有严格的时间窗，一般在发病 4.5 小时内效果较好，超过时间窗溶栓出血风险显著增加。 综合考虑以上因素，对于这位 90 岁的老人，需要医生进行全面评估，权衡溶栓的获益与风险，再决定是否进行溶栓治疗。
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回答2
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