帕金森病性痴呆的检查包括影像学检查、神经心理学测试、实验室检查、脑功能检查、基因检测等。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
1.影像学检查:头颅 CT、MRI 有助于排除其他脑部病变,少数晚期病例可见普遍性脑萎缩。MRI 对鉴别诊断有重要意义,如血管病性帕金森综合征可在基底节区有多发腔隙性梗死和梗死软化灶。
2.神经心理学测试:通过一系列认知功能评估,如简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)等,判断认知障碍的程度和类型。
3.实验室检查:包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,以排除其他可能导致痴呆的全身性疾病。
4.脑功能检查:单光子核素扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描(PET)可评估脑部代谢和神经递质功能。如 18 氟多巴(18F-dopa)PET 可见纹状体区摄取降低。
5.基因检测:对有家族遗传倾向的患者,基因检测有助于明确病因。
综合运用这些检查方法,能够为帕金森病性痴呆的诊断和治疗提供重要依据,有助于制定更精准的治疗方案。
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