诊断小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征,需要综合考虑患儿的临床表现、实验室检查、用药史、家族病史等。包括血小板计数变化、血栓形成情况、肝素使用情况、有无相关遗传因素等。 1. 临床表现:观察患儿有无皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血症状,以及肢体肿胀、疼痛等血栓表现。 2. 血小板计数:多次检测血小板计数,若在使用肝素后血小板计数明显下降,需高度警惕。 3. 肝素使用史:了解患儿近期是否使用过肝素类药物,包括使用的剂量、时间和途径。 4. 血栓检查:通过超声、CT 等影像学检查,明确是否存在深静脉血栓、肺栓塞等。 5. 实验室指标:检测血清 D-二聚体、凝血功能等指标,辅助诊断。 6. 家族病史:询问家族中是否有类似疾病患者。 总之,诊断小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征需要综合多方面的因素,医生会根据患儿的具体情况进行全面评估和判断。
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