小儿法洛四联症的诊断主要依据临床表现、体格检查、心电图、X 线检查以及超声心动图等。临床表现包括青紫、呼吸困难、蹲踞等,体格检查可发现心脏杂音等。 1. 临床表现:患儿出生后不久即可出现青紫,多在唇、指(趾)甲床、球结膜等处明显。活动后常有呼吸困难和缺氧性发作,喜蹲踞也是常见表现。 2. 体格检查:在胸骨左缘第 2 至第 4 肋间可闻及Ⅱ至Ⅲ级收缩期喷射性杂音。 3. 心电图:多显示右心室肥大。 4. X 线检查:心影呈“靴形”,肺动脉段凹陷,肺野清晰。 5. 超声心动图:可明确室间隔缺损的位置和大小、主动脉骑跨程度、右心室流出道狭窄情况等。 综合以上多种检查方法,医生能够准确诊断小儿法洛四联症,以便及时制定治疗方案,改善患儿预后。
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李晓瑜 主任医师 中山大学附属第一医院
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宋燕燕 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院
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于力 主任医师 广州市第一人民医院