热性惊厥的诊断主要依据临床表现、体温、发作特点、既往病史及相关检查等。包括惊厥发作形式、体温升高情况、发作持续时间、有无神经系统异常病史、脑电图和血液检查结果等。 1. 临床表现:多为全身性强直-阵挛发作,意识丧失,双眼凝视、上翻或斜视,头后仰,四肢抽搐等。 2. 体温:常在发热初期体温骤然升高时出现,一般体温在 38℃以上。 3. 发作特点:发作时间短暂,多在数秒至数分钟内自行停止,发作后意识恢复较快。 4. 既往病史:了解患儿是否有热性惊厥家族史,有无神经系统发育异常等。 5. 脑电图检查:发作间期脑电图多数正常,但对于复杂型热性惊厥或有癫痫家族史的患儿,脑电图可能有异常。 6. 血液检查:包括血常规、血生化等,以排除其他导致惊厥的原因,如低血糖、低血钙等。 总之,热性惊厥的诊断需要综合多方面因素进行判断。医生会根据患儿的具体情况,进行详细的评估和检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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