癌性神经肌病是由恶性肿瘤引发的神经系统和肌肉损害的疾病,表现多样,包括肌无力、感觉障碍、自主神经功能紊乱等。其发病机制复杂,与肿瘤的代谢产物、自身免疫反应、内分泌异常等因素有关。 1. 发病机制:肿瘤分泌的有害物质可直接损伤神经和肌肉;自身抗体产生导致免疫介导的神经肌肉损伤;肿瘤引起的内分泌紊乱影响神经肌肉功能。 2. 临床表现:肌无力常为近端肌肉无力,如肩部和髋部;感觉障碍如麻木、疼痛;自主神经功能紊乱可致体位性低血压、多汗等。 3. 诊断方法:神经电生理检查可发现神经传导速度减慢、肌电图异常;血清肿瘤标志物检测有助于发现潜在肿瘤;影像学检查如 CT、MRI 等可查找肿瘤病灶。 4. 治疗原则:以治疗原发肿瘤为主,同时对症处理神经肌病症状。使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁₂等。 5. 预后情况:取决于肿瘤的类型、分期及治疗效果,神经肌病症状可能随肿瘤控制而改善。 癌性神经肌病是恶性肿瘤的一种并发症,早期诊断和治疗原发肿瘤对于改善神经肌病症状至关重要。患者应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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