您好,常见症状:眼红、流泪、眼痛、浓性分泌物。粘性分泌物增多,上下干燥,粘稠的粘液粘住上皮,在瞬目时可牵拉上皮面引起疼痛。上皮脱落可发生丝状角膜炎,也可并发角膜浸润。蒸发过强型:这种类型的泪腺分泌功能减退主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎、睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等,荧屏终端综合征。患者瞬目次数减少,蒸发多;睑裂大,暴露多,也可归为这一类。水液缺乏型:水液性泪液生成不足而引起,许多全身性因素引起此类泪腺分泌功能减退。水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起泪腺分泌功能减退。黏蛋白缺乏型:主要为眼表上皮细胞受损而引起,包括眼表的化学伤、热烧伤角膜缘功能障碍。在化学伤中,一些患者的泪液量正常,如Schirmer试验在20mm以上,但这些患者仍发生角膜上皮的问题,主要是由于黏蛋白缺乏引起。泪液动力学异常型:由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。混合型:两种或两种以上原因所引起的泪腺分泌功能减退。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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吕林 主任医师 中山大学中山眼科中心
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